高血压的针灸治疗

高血压是临床上的常见病症，多见于中年以后，是指在安静状态下动脉血压的舒张压超过95mm Hg，收缩压超过140mm Hg 而言。本病临床上分为原发性和继发性两种：原发性高血压，一般认为与长期紧张工作，精神刺激以及遗传因素有关；继发性高血压，多见于慢性肾炎，脑外伤及内分泌功能紊乱等疾病。

中医学根据本病前、中、后期的症状表现，分别将其列入头痛，眩晕，惊悸和不寐等症。认为其病理变化主要是肝肾阴阳平衡失调，偏盛偏衰。“肝为刚脏”，赖肾阴的濡养，如肾阴不足，每致肝阳偏亢。又由于阴阳互根，肝阳亢盛可耗损肾阴，二者互为因果，最后可导致阴阳两虚证候。若因情志过度而致肝郁化火，则引动肝风，风火相煽，可变生“中经络”、“中脏腑”的危候。

临床表现：

在早期血压波动较大，时升时降，有时正常；中期血压比较固定，但仍见波动，延至后期则血压持续升高。一般伴有眩晕头痛、头胀、耳鸣、心悸、手指麻木、面红烦躁等症。如血压骤然升高，出现剧烈头痛，恶习呕吐，心动过速，视力模糊等症，甚至昏迷，刺激高血压危象、高血压脑病，视为危重之症。

辨证分型：

肝火炽盛：头痛、烦躁、易怒、颈项时有板滞感、面红目赤、口干便秘、苔黄、脉弦有力或弦数。

阴虚阳亢：眩晕、视物模糊、耳鸣、心中虚烦、失眠多梦、肢体发麻、舌质红、脉弦细数。

痰湿内盛：胸脘痞闷、心悸、眩晕、恶习呕吐、肢麻、动作不灵活、苔厚腻、脉弦滑或濡滑。

阴阳两虚：头晕、气促、耳鸣、神色萎疲、精神呆滞、手足麻木、下肢无力、尿频或夜间多尿、舌质淡、脉沉细。

针灸治疗：

治疗原则是以调整阴阳，平肝益肾为主。肝火炽盛者偏以潜降亢盛之阳；阴虚阳亢者侧重以滋水补肾；痰湿内盛者佐以祛痰化湿；阴阳两虚者宜阴阳双补。

1. 针刺疗法

主穴：风池、曲池、足三里、太冲、扶突等；配穴：肝阳炽盛取行间、太阳；阴虚阳亢取太溪、三阴交、神门；痰湿内盛取丰隆、内关；阴阳两虚取气海、关元。

2. 火灸疗法

取穴：关元、足三里、涌泉、曲池等，用艾条灸疗上述穴位，每穴灸疗15分钟，尤其要重灸涌泉穴，有引火归原的作用，对降低血压有明显的效果。

3. 耳针疗法

取穴：皮质下、内分泌、降压沟、神门、心、肝、肾等。上述穴位埋针3-5天。

典型病例：李先生，48岁，专业股票分析员。因工作紧张，近一年来出现头晕头胀，睡眠欠佳，血压波动在舒张压95-100mm Hg；收缩压140-180mm Hg之间。经采用上述方法，治疗近20次，血压平稳，临床症状完全消失。